PARTO: Normal ou intervenção cirúrgica, a cesariana?
Saiba mais sobre o parto. SEMPRE LEMBRANDO QUE O IDEAL QUE A CESARIANA SEJA FEITA QUANDO HÁ, DE FATO, NECESSIDADE!!!!
Por https://dr-andregianninirodrigues.blogspot.com.br/
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PARTO NORMAL
- VANTAGENS:
▪ A recuperação é rápida, o que possibilita o retorno às atividades rotineiras com maior rapidez
▪ Dor pós-parto em cólica leve ou moderada como uma cólica menstrual.
▪ A cada parto normal, o trabalho de parto é mais fácil do que no anterior
▪ O relaxamento da musculatura pélvica não altera em nada o desempenho sexual
▪ A mulher participa ativamente do nascimento do filho
DESVANTAGENS:
Período de Trabalho de parto pode ser demorado o que gera muita ansiedade por parte tanto da mãe quanto dos acompanhantes
▪ Dores - NO ENTANTO TAIS DORES PODEM SER AMENIZADAS COM ANESTESIAS E/OU ANALGESIAS!!!
▪ Possíveis danos às estruturas da pelve, do períneo, da uretra e ânus quando mal assistidos;
▪ Incontinência urinária e fecal;
▪ Dor no períneo, em casos de episiotomia e laceração.
A episiotomia é um corte que se faz na região do períneo afim de facilitar a saída / expulsão fetal e de evitar a laceração - TAL PROCEDIMENTO NÃO É OBRIGATÓRIO, APENAS SE NECESSÁRIO!
▪ Risco de ruptura do útero durante o trabalho de parto caso este tenha sido submetida a uma cirúrgia anteriormente - como cesariana ou miomectomia (cerca de 0,5% de risco);
▪ Mortalidade maternal e neonatal quando não assistidos adequadamente e por profissionais devidamente treinados
▪ Prolapso anal;
▪ Topoalgia perineal.
A maior parte dos danos ocorridos durante o parto normal é causado pela má condução do mesmo, especialmente quando são utilizadas manobras e intervenções desnecessárias, ou mesmo quando não são feitas quando necessárias.
Um parto natural, realizado sem intervenções e preferencialmente em posição que ajude à saída do bebê (cócoras, por exemplo) dificilmente causará qualquer tipo de consequência negativa.
INTERVENÇÃO CIRURGICA - CESARIANA.
VANTAGENS:
· nascimento é menos demorado;
▪ pode ser planejado;
▪ A mulher não sente dores durante o processo devido à anestesia;
▪ Ter garantida a disponibilidade do médico que a acompanhou durante o pré-natal. (no caso do parto normal isso deve ser conversado com seu medico)
DESVANTAGENS
Recuperação mais lenta do que no parto normal;
▪ Na recuperação a mulher pode sentir mais dores pelo corte da cirurgia, receio de evacuar e sensação de os pontos se abrirem.
▪ A mãe não participa ativamente do nascimento
▪ Atraso na lactação
▪ Risco de morte da mãe é maior do que no parto normal pelo risco cirurgico;
▪ Risco de infecção, inflamação, perda do útero, hemorragia
▪ Aumenta as chances de sofrer novas ceráseas nos nascimentos seguintes
▪ O útero fica com uma cicatriz em seu músculo que é sempre um ponto mais frágil, sob o risco de rupture num possível trabalho de parto futuro;
▪ O bebê não é comprimido durante a cesárea e ele têm maior risco de ter desconforto para respirar após ser extraído.
▪ A mulher deve ficar sem pegar peso e fazer esforço físico nem ginástica por pelo menos 2 meses após a cirurgia;
▪ Possíveis cirurgias pélvicas futuras, como de miomas por exemplo, podem ser mais complicadas devido às aderências e às cirurgias anteriores;
▪ Qualquer operação cirúrgica pode trazer complicações à saúde, o que pode prejudicar a disposição sexual;
▪ A probabilidade de haver uma hemorragia é 10 vezes maior do que em um parto normal;
▪ A possibilidade de depressão pós-parto da mulher é 30 a 40 vezes maior do que no parto normal;
▪ Problemas com a incisão cirúrgica e anemia;
▪ Riscos da anestesia (p.ex.: choque anafilático);
▪ Riscos maiores de doenças respiratórias no RN;
▪ Risco de desencadeamento de trombose em membros inferiores.
Complicações no parto
Ocasionalmente surgem complicações durante o trabalho de parto; usualmente, requerem manejo por parte do médico de obstetra.
▪ "Não progressão do trabalho de parto" (longo tempo de contrações na fase ativa do trabalho de parto sem dilatação satisfatória do colo uterino) geralmente é tratada com correção de dinâmica via gel de prostaglandina ou preparação intravenosa de ocitocina sintética. Estando mãe e bebê em boas condições pode-se aguardar, porém em situações adversas (ou caso as intervenções não funcionem) uma cesariana pode ser necessária.
▪ Sofrimento fetal é definido por um padrão não tranquilizador da frequência cardíaca fetal intraparto. A bradicardia - como é chamada - isoladamente não constitui sofrimento fetal, outros fatores como a acidez sanguínea podem ser avaliadas antes de optar por uma intervenção.
▪ Não progressão da expulsão (a cabeça, ou parte que se apresente primeiro, não é expulsa apesar das contrações): isto pode determinar intervenções como mudança de posição materna, manobras, versões internas, extração a vácuo, extração a fórceps e em último caso cesariana.
No passado e hoje as causas de morbidade e mortalidade materna são basicamente as mesmas: hemorragia, hipertensão e infecção, e não estão relacionaas à via de parto e sim à sua condução.
▪ Hemorragia durante ou após o nascimento é potencialmente fatal em lugares sem acesso a um alto nível de cuidado de emergência. Severas perdas de sangue podem causar choque hipovolêmico, isto é, perfusão insuficiente dos órgãos vitais e que pode levar à morte se não for imediatamente tratada por estancamento da hemorragia e transfusão sanguínea.
