Câncer, Fertilidade, Gravidez. Esclareça suas dúvidas - ENTREVISTA
Posso engravidar durante o tratamento do câncer? Descobri o câncer durante o período pré-natal. E agora? Meu anticoncepcional pode interferir no resultado do tratamento oncológico?
Fonte: Oncologia.org.br - Fonte: marketing@marketing.oncoguia.com.br
Perguntas como estas vêm sendo frequentemente feitas ao Instituto Oncoguia através de seu Programa de Atendimento ao Paciente com câncer, e, para esclarecê-las, a entidade conversou com a Dra. Laura Testa, oncologista do ICESP (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo).
A oncologista discorreu sobre questões importantes, tais como fertilidade e tratamento do câncer; métodos contraceptivos adequados às pessoas em processo terapêutico e os cuidados essenciais no caso de uma gravidez inesperada, para preservação da saúde do bebê e da mãe. Como no tratamento do câncer, ‘cada caso é um caso’, ou seja, cada organismo manifesta reações de formas distintas, Dra. Laura apontou para a importância do diálogo com o médico, para que oriente a paciente sobre todas suas dúvidas.
Também, ela relatou que no ICESP – Um dos principais Hospitais brasileiros de atendimento ao paciente com câncer - há um grupo multidisciplinar de profissionais da saúde, destinado à discussão de casos e planejamento do tratamento. "A comunicação e discussão dos casos é fundamental no planejamento do tratamento para garantir a segurança do bebê e os melhores resultados para a mãe”.
Confira a entrevista na íntegra. E se tiver dúvidas sobre métodos contraceptivos, fertilidade, gravidez e o câncer, não deixe de conversar com seu médico!
Instituto Oncoguia - Vem sendo muito frequente, no Programa de Atendimento ao Paciente com câncer do Instituto Oncoguia, o questionamento de mulheres sobre os riscos de uma gravidez inesperada durante o tratamento do câncer. Fale sobre isso. Há riscos para mãe e para a criança?
Dra. Laura - Nossa preocupação é que a maioria dos tratamentos para câncer podem trazer riscos ao bebê, inclusive de má formação. Durante a quimioterapia, por exemplo, é necessário utilizar métodos contraceptivos adequados. Caso a mulher deseje engravidar deve conversar com seu médico para orientação.
Instituto Oncoguia - E é mesmo factível uma mulher engravidar já em tratamento, ou a fertilidade tende a ser afetada pelos antineoplásicos?
Dra. Laura - A fertilidade pode ser afetada pelos antineoplásicos, mas é possível engravidar sim após o tratamento.
Instituto Oncoguia - E como a mulher em tratamento pode evitar a gravidez? Pode-se usar os anticoncepcionais convencionais ou tal classe de medicamentos tende a interferir na ação dos antineoplásicos?
Dra. Laura - A camisinha sempre pode ser utilizada (desde que a paciente e o parceiro não tenham alergia). Métodos hormonais devem ser discutidos individualmente, pois podem interferir com o tratamento.
Instituto Oncoguia - Com qual profissional da saúde a mulher em tratamento oncológico deve orientar-se sobre isso, o seu oncologista ou ginecologista?
Dra. Laura - Os dois! O Oncologista pode dizer a ela o que ela não pode usar (se há uma contraindicação a algum método pelo tratamento ou diagnóstico da paciente). O ginecologista vai discutir as opções possíveis e discutir qual é o melhor método para cada paciente.
Instituto Oncoguia - E no caso de uma gravidez inesperada, como se dá o seguimento do tratamento oncológico?
Dra. Laura - Depende de que tratamento a paciente está fazendo e com que intuito (antes da cirurgia, depois da cirurgia ou para doença metastática)
Instituto Oncoguia - E como essa mulher deve ser, idealmente, assistida? Ela precisa de pelo menos dois médicos: oncologista e obstetra, que devem estar sempre em contato.
Dra. Laura - No ICESP temos um grupo multidisciplinar para as pacientes com câncer de mama, onde temos também um mastologista. A comunicação e discussão dos casos é fundamental no planejamento do tratamento para assegurar a segurança do bebê e os melhores resultados para a mãe.
Instituto Oncoguia - Os tratamentos de quimioterapia e radioterapia podem prejudicar o desenvolvimento do bebê?
Dra. Laura - A depender do tempo da gestação podem sim. A partir do segundo trimestre, o bebê já está formado, diminuindo os riscos da quimioterapia.
Instituto Oncoguia - Pacientes diagnosticadas com câncer podem preservar a sua fertilidade no futuro? Quais são os métodos para isso?
Dra. Laura - Alguns métodos podem ser utilizados com segurança.Nossa preocupação maior é que, às vezes, o tratamento do câncer não pode esperar muito para os tratamentos de fertilidade. Deve ser visto caso a caso.
Câncer e fertilidade: saiba mais sobre o assunto
Instituto Oncoguia - E, após o término do tratamento, quanto tempo a mulher deve esperar para engravidar?
Dra. Laura - Isso pode variar conforme o tratamento que a paciente recebeu e o diagnóstico que ela teve. Muitas vezes os oncologistas não conversam sobre desejo de engravidar com as pacientes e cabe a elas perguntar a seus médicos se é seguro ou não.